A assistência psiquiátrica a crianças anormais no Hospital Colônia Sant'Ana (Santa Catarina, Brasil, 1940) / Psychiatric care for abnormal children at the Hospital Colônia Sant'Ana (Santa Catarina, Brazil, 1940s)

Resumo O artigo apresenta pesquisa centrada na assistência psiquiátrica destinada a crianças e jovens ditos anormais em Santa Catarina. Inicialmente, analisa-se o surgimento da ideia de "criança perigosa", ou da categoria "menor", a partir da discussão de Foucault sobre a noção de "indivíduo perigoso", para então abordarem-se as dificuldades apresentadas na institucionalização da minoridade anormal em Santa Catarina. A seguir, são questionados os vínculos existentes entre as teorias que permitem identificar as crianças ditas anormais com as ideias eugênicas. Por fim, problematiza-se a dinâmica institucional que envolvia os menores ditos anormais internados no Hospital Colônia Sant'Ana na década de 1940.

Abstract Research into the psychiatric care for so-called abnormal children and youths in the Brazilian state of Santa Catarina is presented. The emergence of the idea of the "dangerous child" or the category of "minor" is discussed, drawing on Foucault's discussion of the notion of the "dangerous individual." This is followed by a presentation of the difficulties faced in the institutionalization of abnormal minors in the aforementioned state. The links between theories that enable so-called abnormal children to be identified and the ideas of eugenics are then questioned. Finally, the institutional dynamics involving so-called abnormal children admitted to the Hospital Colônia Sant'Ana in the 1940s are scrutinized.

Procesos de atención a menores de 20 años en La Castañeda: evolución del concepto de infancia en psiquiatría / Processes of attention to children and adolescents under 20 years in La Castañeda: evolution of the concept of childhood in psychiatry

Resumen: Existe evidencia de que los niños y adolescentes pueden presentar problemas del desarrollo y trastornos psiquiátricos. Lo anterior es consecuencia del concepto de infancia y del refinamiento de las clasificaciones diagnósticas médico-psiquiátricas. Este artículo ofrece una mirada sobre los procesos de atención psiquiátrica brindados a 36 niños y adolescentes admitidos en el Manicomio La Castañeda en la primera mitad del siglo XX. Motivo de ingreso, tiempo de estancia, diagnósticos establecidos, tratamiento y motivo de egreso son algunos de los aspectos que se describen. Finalmente, se reflexiona sobre la existencia de un hospital psiquiátrico infantil, que siendo testimonio del pasado, tiene al mismo tiempo el desafío de convertirse en una institución innovadora; sitio que en el ámbito de las especialidades médicas reclama la psiquiatría infantil a favor de los menores que difícilmente pueden abogar por sí mismos.

Abstract: Today, there is evidence that shows that children and adolescents can experience developmental problems and psychiatric disorders. This was possible because of two main reasons, the evolution of the concept of infancy and the progress made in medical and psychiatric diagnostic classification. This manuscript offers a glance to early psychiatric attention in Mexico, particularly the care processes provided to 36 children and adolescents under twenty, admitted in the mental asylum La Castañeda, during the first half of the XX century. Admission causes, length of stay, diagnosis, treatment and discharge motives, are some of the aspects described in this study. Finally, it also reflects about the challenge it is for a child psychiatric hospital nowadays, with such a history, to become an innovative institution able to claim a place in the medical field in favor of those minors that can barely defend themselves.

Orígenes de la pediatría institucional: el Hospital de Maternidad e Infancia de la Ciudad de México en el siglo XIX / Origins of institutional Pediatrics: Maternity and Childhood Hospital of Mexico City in the nineteenth century

Resumen: En junio de 1866, la emperatriz Carlota fundó la Casa de Maternidad en el Departamento de Partos Ocultos del Hospicio de Pobres. Con el restablecimiento de la república, se nombró al Dr. Ramón Pacheco director de la Casa de Maternidad. Poco después, en febrero de 1868, el Dr. Luis Fernández Gallardo estableció una sala de niños enfermos en el Hospital de San Andrés. Considerando que esta sala no reunía las condiciones necesarias, y ante la necesidad de un hospital infantil en la Ciudad de México, el Dr. Pacheco -con el apoyo de la Sra. Luciana Arrazola-, fusionó ambas instituciones el 2 de abril de 1869, fundando el Hospital de Maternidad e Infancia, la primera institución de México independiente para la atención de los problemas de salud infantiles. Desde su creación, el Dr. Eduardo Liceaga estuvo a cargo de la atención de los niños; con el respaldo de los presidentes Juárez, Lerdo de Tejada y Díaz, logró la consolidación del hospital en los aspectos asistenciales y docentes. Esta noble institución cerró sus puertas el 5 de febrero de 1905, al ser incorporada al Hospital General de México, después de 36 años de trabajo en favor de los de los niños mexicanos.

Abstract: In June of 1866, the empress Carlota founded the Maternity House in the Department of Secret Births at the Hospice of the Poor. Upon the reinstatement of a republican government, Dr. Ramon Pacheco was appointed director of the Maternity House. Shortly after, in February of 1868, Dr. Luis Fernandez Gallardo established a pavilion for sick children in the Hospital of San Andres. After realizing this pavilion didn't have the adequate conditions to operate properly, and in the need of a children's hospital in Mexico City, Dr. Pacheco merged both institutions in April 2, 1869 -with the help of Ms. Luciana Arrazola- and founded the Maternity and Childhood Hospital, the first institution for the care of ill children in the independent Mexico. Ever since it was founded, Dr. Eduardo Liceaga was in charge of the children's health. Later, with the help of the presidents Juarez, Lerdo de Tejada and Díaz, he was able to consolidate the hospital in academic and health services aspects. This noble institution closed its doors on February 5, 1905, upon its incorporation to the General Hospital of Mexico, after 36 years of working for the welfare of Mexican children.

La evaluación del desarrollo psicológico en los dispensarios de lactantes de Buenos Aires: medicina y psicología en la Argentina, 1935-1942 / The evaluation of psychological development in the dispensarios de lactantes (infant and toddler clinics) in Buenos Aires: medicine and psychology in Argentina, 1935-1942

Resumen El trabajo indaga el uso médico de las técnicas de evaluación psicológica en dispensarios de lactantes de Buenos Aires en el marco de los estudios históricos de la psicología en la Argentina. Analiza el ámbito institucional para elucidar el entramado de discursos en el que cabe situar el interés por el control del desarrollo psicológico. Estudia las pruebas utilizadas, las características de la aplicación y los resultados más significativos. Explora las vicisitudes del campo profesional, a la luz de las cuales el recurso a la psicología habría sido útil para consolidar la legitimación del saber médico. Advierte una divergencia entre este uso médico de la psicología y la producción y circulación de conocimiento psicológico en los ámbitos académico y educativo.

Abstract This article explores the medical use of techniques for psychological evaluation in the dispensarios de lactantes (infant and toddler clinics) in Buenos Aires within the framework of historical studies of psychology in Argentina. It analyzes the institutional environment in order to shed light on the framework of discourses within which the interest in controlling psychological development may be situated. It studies the tests used, the characteristics of application and the most significant results. It explores the vicissitudes of the professional field, in the light of which psychology was useful for consolidating the legitimacy of medical knowledge. It points out a divergence between this medical use of psychology and the production and circulation of psychological knowledge in academic and educational environments.

Profilaxia del abandono: cien años de protección de la infancia en Chile / Profylaxis of abandonment: one hundred years of children protecction in Chile

Introduction: During the 19th century and the beginning of the 20th century, infant mortality in Chile was one of the highest in the world. It was common that in poor spheres, children grew in orphan hood, abandonment, and vagrancy. Shelter and welfare institutions, which were supported by the religious and aristocratic philanthropy, had poor life expectancy indicators. Infancy rights were just appearing in the world. After the large epidemics at the end of 1900, the medical corps was sensitized and fomented promotion and primary prevention activities, which went beyond the pure biomedical scope, breaking the existent paradigms. From the second half of the century, life conditions, sanitation, and educational levels improved a lot. When the National Health Service was created, the medical care was organized and public policies with broad coverage were generated, which took us to health standards that were equivalent to those of developed countries. Aim: Travel through the history of infancy in our country and comment the effort of some infancy welfare works of large impact in mother and child health, such as Casa Nacional del Niño, Patronato Nacional de la Infancia, and Seguro Obrero Obligatorio. From here on, we consider the present and future challenges that are present in pediatrics. Conclusions: Chile has been through a fast epidemiologic and demographic transition, which has brought new challenges in the child health sphere, related with life styles, development and mental health. Accordingly, we, pediatricians, should broaden the welfare point of view, incorporating the development approach and the psychosocial and emotional dimensions in the children's care. Following our social pediatrics heritage, we should continue fighting for the equity of opportunities and for the actual fulfillment of the children's rights.

Introducción: Durante los Siglos XIX y principios del XX, la mortalidad infantil en Chile se encontraban entre las más elevadas del mundo y en los sectores populares era frecuente que los niños crecieran en medio de la orfandad, el abandono y la vagancia. Las instituciones de acogida y protección, que eran sustentadas por filantropía religiosa y aristocrática, tenían pobres indicadores de sobrevida; los derechos de la infancia recién emergían. Tras las grandes epidemias de fines del 1900 se sensibilizó el cuerpo médico, impulsando actividades de promoción y prevención primaria, que iban más allá del ámbito biomédico puro, lo que derribó los paradigmas existentes. En la segunda mitad del siglo se avanzó a pasos agigantados en las condiciones de vida, en el saneamiento ambiental y los niveles de educación. Con la creación del Servicio Nacional de Salud se organizó la atención médica y se generaron políticas públicas de amplia cobertura, las que nos llevaron a estándares comparables con países desarrollados. Objetivo: Recorrer la historia de la infancia en nuestro país y comentar la labor de algunas instituciones que tuvieron gran impacto en la salud materno infantil, como la Casa Nacional del Niño, el Patronato Nacional de la Infancia y el Seguro Obrero Obligatorio. A partir de ello, se reflexiona sobre los retos actuales y futuros de la pediatría. Conclusiones: Chile ha pasado por una rápida transición epidemiológica y demográfica que ha traído consigo nuevos desafíos en el ámbito de la salud infantil, relacionados fundamentalmente con los estilos de vida, desarrollo y salud mental. En consonancia, los pediatras deberíamos ampliar la mirada asistencialista incorporando el enfoque de desarrollo y las dimensiones psicosocial y emocional en el cuidado de los niños. Siguiendo nuestra herencia de pediatría social, deberíamos continuar abogando por la igualdad de oportunidades y por el efectivo cumplimiento de los derechos de la infancia.

Aonde levar as crianças: Sobre um lugar para atênde-las / Where should the children be taken?: A place for their assistance

Este trabalho analisa os primeiros momentos de funcionamento de um tradicional serviço de assistência psicológica a crianças e adolescentes - Centro de Orientaçäo Juvenil do Instituto Fernandes Figueira (MS-FIOCRUZ,RJ). O autor demonstra a vinculaçäo ocorrida entre o chamado movimento higienista e a psicanálise, discutindo as consequências de tal vinculaçäo na prática do serviço e no modo como a psicanálise primeiramente difundiu-se

Criança e menor na sociedade brasileira: serviços, cuidados e exclusäo / Child in Brazilian society: services, cares and exclusion

Discute as condiçöes para emergência e desenvolvimento de programas de saúde infantil. Discorre sobre o conceito de criança, saúde e serviços de saúde prevalente em determinados períodos históricos, assim como suas relaçöes com interesses político-econômicos dominantes nessa conjunturas, considerando-se os aspectos sociais do conhecimento. Reflete sobre a questäo criança x menor na sociedade brasileira

La planificación del sector salud: la experiencia de Tanzania / The planning in the health sector: the experience of Tanzania

"El problema de la salud -mejor podría decirse: el de la enfermedad- ocupa un lugar central en los países subdesarrollados con un pasado de expoliación colonial y un presente de grave atraso económico. La experiencia de Tanzania, un país prácticamente reconstruido desde la cima del Estado-nación, es descriptiva de esta condición, e instructiva en más de un aspecto." "Bajo los lineamientos del régimen socialista, la administración de Tanzania ha procurado una acción amplia y equitativa, así como reconocer y utilizar la capacidad de autogestión de las comunidades. Ante las presiones de una necesidad extrema, la posición social del médico se ha reformulado de un modo realista y la práctica profesional se ha ido despojando del interés mercantil. El modelo del 'médico descalzo' chino se ha implantado en Tanzania, donde la disgregación y aislamiento de los núcleos poblacionales hacen difícil una atención sistemática. La ayuda internacional y las iniciativas de instituciones religiosas, privadas y cívicas han sido acogidas sabiamente en un momento del proyecto nacional en que la salubridad está ligada a la autodeterminación y la soberanía." "A través de campañas educativas se ha ganado terreno en la carrera prevención-curación de enfermedades. El cambio de hábitos y la participación activa de la gente para crear por sí mismos condiciones sanitarias harán posible en lo futuro programas de salud, en vez de los planes de combate a la enfermedad delineados hasta ahora." "Compartir entre el gobierno y los ciudadanos las responsabilidades del desarrollo es una decisión viable en lo político y que aporta resultados estimulantes en lo económico." (ED). Los capítulos del libro son los siguientes: Introducción. I) Antecedentes de la planificación sanitaria en Tanzania. II) El plan de salud. III) Financiamiento de los servicios de salud. IV) El personal de los servicios de salud. V) Instalaciones del servicio de salud. VI) Servicios móviles y de aldea. VII) Los servicios preventivos. VIII) Servicios de atención materna e infantil. IX) Servicios farmacéuticos y otros servicios auxiliares de salud. X) Los servicios no gubernamentales. XI) La ayuda exterior

El valor social de la niñez y la atención de la salud-enfermedad (1903-1930) / The social value of the childhood and the attention of the health-disease (1903-1930)

Señala que el desarrollo de las acciones en el campo de la salud-enfermedad, específicamente la atención del niño, debe ser analizado dentro del marco histórico-general de la época donde adquieren significado. Manifiesta que en los primeros años no se observa una organización específica de la salud-enfermedad del niño, sino sólo aquellos lineamientos que tenían que ver con los aspectos exteriores (basura, agua, control de vectores, etc.). Muestra que con la finalización de las obras canaleras, las acciones desarrolladas, presentan un cambio en la orientación teniendo como centro la familia y sus problemas de salud. Indica que la atención de la salud-enfermedad del niño se inicia apartir de la República (1903); con el Servicio de Obstetricia y la Casa de Maternidad (Ley 24 de 1904 o Ley 43 de 1906), servicios que adquirieron un papel cada vez más relevante, coincidiendo con los valores europeos prevalecientes en el siglo xix hasta la guerra de 1914. Demuestra que se buscaba el modo de detener la altísima mortalidad de las primeras horas y meses de vida del niño. Revela que es a través de la Secretaría de Institución Pública donde se observa la presión por establecer un servicio médico destinado a los niños, el que se hace posible con todas sus limitaciones a partir de 1925. Menciona que la preocupación giraba en torno a las escuelas concurridas por niños de todas las capas sociales y que por lo general eran pocos los que en sus hogares gozaban del cuidado médico debido y que la inspección médica escolar, tenía por objeto el descubrimiento y supresión de las enfermedades transmisibles, el fin era ante todo cuidar de la salud del niño. Presenta datos sobre la realidad en 1920 cuando el personal era escaso, y sólo dos médicos eran los escolares propiamente dichos y el resto eran los médicos oficiales asignados a las diferentes provincias que por diversos motivos (conocimientos, funciones, concepciones, etc.), no llevaban a cabo el servicio que se requería; y que de los 24,982 niños matriculados en la República sólo recibían atención médica parcial 6,686 y por otra parte no existían fondos para poder establecer los dispensarios en las escuelas ni para el equipo que asegurara la eficiencia del trabajo médico. Informa que los problemas del niño del campo y de la ciudad eran múltiples y las propuestas giraban en torno a la organización de un servicio médico escolar, dependiente directamente de la Secretaría mencionada; cuyo objetivo sería la prevención de epidemia